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先进的质子放疗

概述


 50多年前,第一个患者接受了质子治疗,1988年美国FDA批准质子治疗作为放疗的一种选择。今天,全世界有超过9万人在欧洲、亚洲和美国的癌症中心接受了质子治疗。

美国质子治疗


质子的特性

1.穿透性能强:可根据病灶的部位及深度调节质子能量,使质子束到达人体的任意深度;

2.靶区内高剂量: 通过Bragg 峰展宽得到SOBP(Spread Out Bragg Peak),使病灶位于SOBP 峰区,从而获得靶区内高剂量;

3.正常组织损伤小:病灶前面的剂量较低,其后方剂量为零,正常组织受量小;

4.旁散射少:由于质子的质量大,在物质内散射少,因此减少了周边正常组织的照射剂量。


质子疗法介绍

质子是原子核的基本组成部分,带正电。质子射线和高能光子束的主要区别在于射线进入人体之后的辐射剂量分布。

传统放射治疗采用光子束,射线在照射路径中全程分散释放能量——进入人体后辐射剂量迅速增加达到大,随后缓慢降低。这使得放射路径上处于肿瘤之前的正常组织受到了比肿瘤处更大的照射剂量,而靶位后的正常组织也要受到相当大剂量的照射。

与之不同,质子束在照射路径的末端释放大部分能量——射线在进入人体后释放的辐射并不多,而在达到某一深度(与质子的速度或能量有关)后辐射剂量迅速升高,形成Bragg峰,并释放剩余所有能量,之后剂量陡然降低至零

质子束这种优良的剂量分布特性允许高辐射剂量集中于肿瘤部分,即将Bragg峰置于肿瘤灶。这样一来,肿瘤前部的正常组织受到的辐射剂量是肿瘤处的1/4左右,而肿瘤后方的正常组织几乎不会受到任何辐射,这便从整体上提高了肿瘤的受辐射剂量而降低了周围正常组织遭受的损伤。



与标准放疗相比,质子治疗的优势:

1.肿瘤周围正常组织遭受的辐射剂量减少达60%,健康组织受到辐射伤害的风险更低。

2.增加辐射肿瘤的剂量,从而提高摧毁全部肿瘤细胞的几率。

3.副作用更少,严重程度更小。


质子治疗的劣势:

1.质子疗法需要高度专业而且昂贵的设备,目前美国仅有14个已经投入使用的质子中心,11个尚在建造之中。

2.花费昂贵,还没有进入医保目录。

3.不是所有癌症都适合


适合质子治疗的患者

◆癌症没有出现转移的患者

◆肿瘤位置临近重要组织的患者(如视神经肿瘤)

◆儿童患者

质子治疗对儿童患者十分必要,因为该疗法可以减少损害儿童正在发育的健康组织。若患儿癌症发生在中枢神经系统(脑与脊柱),或发生在眼部,如视网膜母细胞瘤与眼眶横纹肌肉瘤,就可接受质子治疗。


质子放疗可治疗的癌症类型



质子治疗常见问题Q&A

一、每次质子治疗所需时间?

质子治疗是一种非侵入性、无痛的治疗方法,可以在质子治疗中心进行且无需住院。所用的时间:每次治疗全过程约15-30 分钟,而质子照射肿瘤的实际时间约30-60秒。

二、质子治疗的疗程?

通常情况下,疗程为5天/周,共约2-8周。

三、质子治疗过程中是否会感觉疼痛?

在质子治疗过程中患者不会有任何疼痛或不适的感觉。治疗完成后,患者可正常生活,对他人也不具有放射暴露的风险。

四、质子治疗有何副作用?

大多数患者无任何副作用。部分患者会出现疲劳、皮肤敏感或轻度脱发。


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